< 대한여한의사회의 트라우마 사업 >

– 트라우마 한의 일차진료의 현장 이야기 -

▲ 2025 트라우마 한의 일차진료 전문과정 교육프로그램 공고문

  대한여한의사회는 2021년 전국 성폭력 상담소와 지역 한의원을 연계한 성폭력 트라우마 한의진료 시범사업을 시작으로, 트라우마 환자 진료에서 한의사의 역할을 꾸준히 확대해왔다. 이어 2023년부터는 Trauma Informed Care(TIC)에 기반한 ‘트라우마 한의일차진료 전문과정’을 공식 개설해 체계적인 교육을 운영하고 있으며, 매년 추계학술세미나에서는 오프라인 실습을 진행해 교육의 질을 높이고 있다. 전 과정을 이수한 한의사에게는 ‘TIC 한의진료 네트워크’ 참여 자격이 부여된다. 이 네트워크는 전문과정을 수료한 한의사와 트라우마 환자를 공적 기관을 통해 연결해, 트라우마 환자가 안전하게 한의학 치료를 받을 수 있도록 돕는 역할을 한다. 이번 인터뷰에서는 TIC 한의진료 네트워크를 통해 실제 환자를 인계받아 진료하고 있는 신현숙 총무이사와 허용운 원장을 만나, 사업의 의의와 사회적 가치, 그리고 현장에서 확인되는 변화를 중심으로 이야기를 들어보았다.

1. 신현숙 총무이사

Q1. 안녕하세요 원장님. 본격적인 기사 시작에 앞서, 간단하게 자기소개 부탁드립니다.

  안녕하세요, 대한여한의사회 총무이사이며, 분당아이누리한의원 진료원장 신현숙입니다. 대한모유수유한의학회에서 총괄교육이사와 총괄부회장을 역임하였고, 2010년 류은경 회장 재임 시 ‘한의사와 함께하는 건강한 임신·행복한 출산 교실’에서 모유수유교육 매뉴얼을 만들고, 교육하면서 여한의사회와 인연이 시작되었습니다. 임상에서 심리치료의 영역을 확장하기 위해 2014년에 ‘M & L 심리치료 프로스킬 트레이닝 코스’를 수료한 이후 M&L 테라피스트 인증을 받아 꾸준히 임상에 많은 활용을 하고 있습니다. 심리치료를 병행하면서 인간에 대한 보다 깊은 이해가 필요하다고 생각하여 서울불교대학원대학교에서 초기불교 명상학을 전공(지도교수:정준영)하여 사마타와 위빠사나 수행에 대한 이해를 바탕으로 ‘초기불교의 분노(빠띠가)의 발생과 소멸’에 관한 연구로 박사학위 취득을 앞두고 있습니다.

[트라우마 일차진료 사업에 대해]

Q2. 여러 협의회나 재단을 통해 트라우마 환자를 인계받으신다고 들었습니다. 실제로 환자를 인계받기까지의 절차와 과정을, 원장님의 경험을 바탕으로 간략히 소개해 주실 수 있을까요?

  여러 협의회나 재단에서 한의학적 치료가 필요한 만성 트라우마 환자를 선정하고, 환자가 필요로 하는 진료(예: 단순 침치료, 심리상담 및 한약치료 등 복합적 지원)를 제공할 수 있는 한의원을 여한의사회로부터 추천받습니다. 보통은 환자의 거주지 인근, 그리고 트라우마에 대한 이해가 있는 한의원이 선정되는 것 같습니다. 그러면 해당 한의원으로 이메일이나 전화로 환자의 명단이 제공되며, 환자가 한의원에 직접 전화를 걸어 예약을 통해 내원으로 이루어집니다. 하지만 트라우마 환자 특성상 예약조차 하지 않는 경우들이 있으며, 예약을 해도 실제 방문으로까지 이어지지 않는 경우도 종종 발생합니다.

Q3. 사업 참여 전과 후, 진료 방식이나 환자에 대한 시각이 어떻게 달라지셨나요?

  트라우마 치료를 할 때 초기 불교적 관점이나 한의학적 접근은 그 사람이 본래 가지고 있던 본연의 모습을 회복하는 데 집중합니다. 치료자가 환자를 이러한 관점으로 볼 때, 실제 환자의 불안도가 점차 감소하며 심리적 안정으로 이어지는 경우를 자주 경험하게 됩니다. 이런 과정에서 치료자로서 보람을 느끼는 것은 물론, 인간이 스스로 상처를 치유하고 그것을 성장의 발판으로 삼아 가는 모습을 지켜보면서 저 역시 깊은 배움과 감동을 느끼곤 합니다.

  저에게 내원했던 트라우마 환자들은 장기간 정신과 약물치료와 심리치료를 병행하다가 내원하시는데, 한의 치료를 통해 만성 트라우마로 인한 다양한 증상에서 눈에 띄는 회복을 경험하며 매우 높은 만족을 표현하시는 분들이 많았습니다. 이 과정에서 한의학적 치료가 트라우마 치유 영역에서 충분한 경쟁력과 고유한 가치를 지닌다는 것을 더욱 확신하게 되었습니다.

Q4. 본 사업이 한의계나 지역사회에서 어떤 가치와 역할을 지니고 있다고 생각하시나요?

  트라우마 일차진료 사업은 한의학의 심신 통합적 접근법을 지역사회에 확장시킴으로써, 사회적 소외·취약계층의 정서 건강 회복에 중요한 역할을 한다고 생각합니다. 이는 정책적·학문적으로도 한의계의 위상을 높이는 의미가 있습니다.

Q5. 본 사업이 원활하게 지속되기 위해 보완되어야 할 점이 있다면 무엇일까요?

  내실 있는 환자 연결 시스템, 참여 한의사의 지속적인 교육, 환자 치료 케이스 및 치료과정에서의 직원교육과 같은 정보 공유 등이 필요하다고 봅니다. 또한 일반심리치료 및 정신과 치료는 범죄피해자 단체 등의 지원으로 합리적인 수가를 보장받는 데 비하여 한의학적 치료에 대한 수가 지원은 미비한 것 같습니다. 이러한 부분에 대해 설득력을 갖추기 위해서는 트라우마 환자의 한의학적 치료 결과에 대해 증명할 수 있는 근거 및 홍보가 필요하다고 봅니다.

[트라우마 환자를 치료하는 한의사로서]

Q6. 본 사업에 참여하며 가장 인상 깊었던 환자 장면이 있다면 무엇인가요?

  경계선 지능장애가 있는 할머니 환자가 기억납니다. 이분은 사위로부터 성폭행 피해를 입고 딸과 거주하면서 외손주들을  돌보고 계셨는데, 사위에 대한 분노에 집중하기보다는 손주들 케어에 집중하시면서 스스로의 상처를 돌보시는 분이셨습니다. 이분의 경우는 딸과 손주에 대한 사랑이 치유의 도구가 되는 것을 확인하는 케이스였습니다.

  또 다른 환자는 30대 후반 여성분이었습니다. 사고 이전에는 개인사업을 하실 정도로 활기찬 여성분이셨는데, 성폭행을 비롯한 여러 피해로 인해 사회 활동을 못 하고 위축된 삶을 살고 계셨습니다. 7~8가지 이상의 법정 소송이 연루된 심한 피해자셨는데, 가해자에게 법적으로 대응하기 위해 법률 상담 등을 지속적으로 받고 있으셨습니다. 그런 과정에서 가해자를 용서하지 못하고 분노를 가지고 있다는 죄책감을 기저에 크게 느끼고 있었습니다. 그래서 저는 분노에는 상대에게 해를 끼치려는 의도가 있는 분노와 자신을 보호하고 생존하기 위한 꼭 필요한 건강한 분노의 개념을 설명해드리며, 지금처럼 자신의 삶을 지키려는 고군분투함은 잔다르크의 마음과 같다고 말씀드렸습니다. 이러한 이해와 공감의 과정을 거치며 환자분은 자신의 분노를 ‘나쁜 감정’으로만 여기지 않고, ‘자기 자신을 지키기 위한 자연스러운 힘’으로 받아들이게 됐습니다. 이후 환자분에게는 눈에 띄게 생기가 돌기 시작했고, 회복 속도 역시 훨씬 빨라졌습니다. 이 사례를 통해 ‘정서의 본질을 올바르게 이해하고 통합하는 과정’이 얼마나 중요한지, 다시 한번 실감할 수 있었습니다.

Q7. 트라우마 환자를 치료하시면서 특히 어려웠던 점이 있었다면, 그 경험을 어떻게 극복하셨고 그 이후 진료에서 어떤 점에 주의를 기울이게 되셨는지 말씀해주실 수 있을까요?

  트라우마 환자들은 눈빛 변화, 말투, 어조와 같은 미묘한 부분에도 쉽게 상처를 받을 수 있기 때문에, 저를 포함한 모든 직원들의 태도와 언어 습관 교육에 특히 많은 신경을 쓰고 있습니다. 실제로 트라우마 환자 중에는 알코올 중독, 사생활 문란, 거친 언어 등을 사용하여 일반인들에게 부정적인 인상을 줄 수 있는 분들도 있습니다. 이러한 행동들은 대부분 그분들이 겪어온 깊은 내면의 상처와 외상에 기인한 무의식적 반응임을 잘 알고 있지만, 환자 특성에 대한 이해가 부족한 직원들은 종종 그런 상황에서 불편함이나 거부감이 표정과 태도로 드러나기도 합니다. 이럴 경우 일부 환자들은 더 큰 상처를 받고 내원 자체를 중단하는 경우가 잦습니다. 그래서 저는 트라우마 환자 진료의 특수성을 직원들에게 미리 충분히 설명하고, 공감적이고 비차별적인 태도를 반복적으로 교육하는 데 집중하고 있지만, 실제 현장에서는 여전히 쉽지 않은 과제임을 실감하고 있습니다. 실제 사례를 통해 배우면서, 의료진 전체의 감수성과 환경 개선이 무엇보다 중요한 것 같습니다. 이런 부분에서 원장님들간의 케이스를 공유하는 것도 좋은 방법일 것이라고 생각이 듭니다.

Q8. 트라우마 환자 치료는 다른 질환군에 비해 상대적으로 정신적인 에너지 소모가 크다고 알려져 있습니다. 원장님께서는 어떻게 대처하시는지 궁금합니다.

  명상을 활용한 심리치료는 내담자의 문제나 상처보다는 온전하고 건강한 본래의 모습에 집중하여 그것을 회복시키는 데 초점을 둡니다. 이런 접근법 덕분에, 일반적으로 생각하는 것보다 치료자로서 받는 정신적 에너지 소모가 적은 편입니다. 다만, 내담자를 끝까지 지지하고 이끌어가기 위해서는 치료자인 저 역시도 건강한 에너지와 내적 안정을 갖추고 있는 것이 꼭 필요합니다. 그래서 저 역시 제 삶의 스타일에 맞는 다양한 명상법을 실천하며, 일상 속에서 스스로를 돌보고 균형을 유지하려고 노력하고 있습니다.

Q9. 트라우마 환자를 치료하면서 느낀 한의학적 접근이 가진 강점은 무엇이라고 생각하시나요?

  한의학은 신체적·심리적 질환을 분리하지 않고 전인적으로 바라봅니다. 심신을 함께 다루는 치료법, 개별 체질 맞춤 처방 및 침 치료 등을 통합적으로 제공할 수 있다는 점이 가장 큰 강점입니다. 예를 들어 만성불면증으로 고생하는 환자분들께 마음의 이완을 유도하며 침 치료를 하는 경우 치료를 받으시면서 코를 골고 주무시는 경우들이 종종 있습니다. 몸과 마음을 함께 치료한다는 것이 한의학의 큰 무기라고 생각합니다.

Q10.  트라우마 진료 현장에서 ‘여성 한의사로서의 역할’이 특별히 필요하다고 느낀 순간이 있으셨나요?

  성폭력 등 트라우마 환자는 남성 의료진보다 여성에게서 더 큰 안전감과 심리적 신뢰를 느끼는 경우가 많습니다. 여성 한의사로서 환자의 공감과 보호, 정서적 지지자가 될 수 있다는 점을 여러 차례 실감했습니다.

Q11. 본 사업에 참여하기를 고민하는 원장님들께 추천사 부탁드립니다.

  트라우마 진료는 쉽지 않지만, 의학적 성취와 인간적 성장 모두를 경험할 수 있는 뜻깊은 분야입니다. 다양한 기관과 연계되어 환자의 삶 전반에 긍정적인 변화를 이끌 수 있고, 사회적 의미와 한의사의 전문성 확장에도 큰 도움이 되므로, 뜻을 가진 선생님들께 용기 있게 참여하시길 추천드립니다.

2. 허용운 한의사 (안전기지 한의원)

Q1. 안녕하세요 원장님. 본격적인 기사 시작에 앞서, 간단하게 자기소개 부탁드립니다.

  안녕하세요. 서울시 마포구에서 안전기지한의원을 운영하고 있는 11년차 한의사 허용운입니다. 일반한의원을 운영하고 있지만, 심리적 개입이 필요한 분들에게는 M&L(mindfulness&loving beingness) 세라피스트로서 상담 및 지지치료도 병행하고 있습니다.

[트라우마 일차진료 사업에 대해]

Q2. 트라우마 한의 일차진료 사업에 참여하게 된 계기는 무엇이셨나요?

  사업에 참여하게 된 계기는 2023년 대한여한의사회에서 주관한 ‘트라우마 한의 일차진료 전문과정’ 강의 수강이었습니다. 이 과정을 통해 ‘trauma informed care 한의 일차진료 네트워크’ 참여 자격을 얻었고, 이를 계기로 대한여한의사회와 인연이 시작되었습니다. 이후 2025년 5월, 대한여한의사회로부터 전국성폭력상담소협의회·경기도여성가족재단 등과 협력하는 ‘성폭력 생존자 한의의료지원 사업’ 참여 의사를 묻는 연락을 받았습니다. 제가 기여하고 싶은 분야와 정확히 맞닿아 있던 사업이었기에 주저 없이 참여 의사를 밝혔고, 7월 말 대상자와 매칭되어 진행하게 되었습니다.

Q3. 여러 협의회나 재단을 통해 트라우마 환자를 인계받으신다고 들었습니다. 실제로 환자를 인계받기까지의 절차와 과정을, 원장님의 경험을 바탕으로 간략히 소개해 주실 수 있을까요?

   ‘성폭력 생존자 한의의료지원 사업’ 참여 의사를 밝힌 뒤, 대한여한의사회 학술팀으로부터 대상자와 매칭되었다는 연락과 진행 과정, 주의 사항, 환자 정보 등이 담긴 이메일을 받았습니다. 저의 경우 ‘서울 여성장애인 성폭력상담소’에서 담당하는 대상자와 연결이 되었는데, 상담소 측에서 한의원에 전화를 주어 첫 방문 약속을 잡았습니다. 첫 상담에서 상담소 직원이 대상자와 동행하여 대상자의 전반적인 정보나 사건 경위 등을 알려주셨습니다.

Q4. 사업 참여 전과 후, 진료 방식이나 환자에 대한 시각이 어떻게 달라지셨나요?

   누구에게나 폭력에 대한 피해 경험 내지는 공포 경험이 있습니다. 그리고 의도했든 의도하지 않았든 누구나 가해자가 될 수 있습니다. 제가 하는 모든 치료 행위와 언어가 환자들의 트라우마 기억을 떠오르게 하진 않을지, 해가 되지 않을지 항상 주의합니다. 기존 진료 시에도 항상 염두에 두는 부분이지만 사업 참여 후에 더 강화된 것 같습니다.

Q5. 본 사업이 한의계나 지역사회에서 어떤 가치와 역할을 지니고 있다고 생각하시나요?

  일반 대중뿐만 아니라 유관 공공기관이나 사설 기관조차 한의사가 트라우마 질환과 환자에 대해 어떤 기여를 할 수 있는지, 각종 폭력 및 재난 생존자를 위해 얼마나 많은 것을 해 줄 수 있는지 잘 모릅니다. 본 사업은 지역사회뿐만 아니라 한의계 내부에까지 한의사가 트라우마 치료의 전문가임을 알려주는 계기라고 생각합니다. 저는 개인적으로 이 사업이 확장되어 전국 성폭력상담소와 아동청소년상담소에 자문 한의사가 등록되고 전국에 수많은 한의 트라우마 진료센터가 만들어지길 바랍니다.

Q6. 본 사업이 원활하게 지속되기 위해 보완되어야 할 점이 있다면 무엇일까요?

  성폭력 생존자의 기본 진료 횟수는 5회였고, 대상자가 추가 진료를 원하여 상담소에서 5회기의 본인 부담금을 추가로 지원해주셨습니다. 트라우마 치료는 장기적 접근이 필요한 경우가 많아, 더 충분한 진료 횟수가 보장되었으면 하는 아쉬움이 남았습니다. 향후 예산이 안정적으로 확보되어 지속적이고 충분한 치료가 가능해지기를 바랍니다.

  또한 참여 한의사 모집을 위한 홍보와 한의사 역량 개발을 위한 교육 체계가 구축되면 좋겠습니다. 추가로, ‘성폭력 증거채취 응급 키트’ 사용 교육도 필요하다고 생각합니다. 의과대학에서는 국시 실기에서도 다루는 것으로 알고 있습니다. 한의사가 성폭력 트라우마 진료의 초기 단계부터 더 적극적으로 개입하기 위해서는 이러한 교육이 큰 도움이 될 것입니다.

[트라우마 환자를 치료하는 한의사로서]

Q7. 본 사업에 참여하며 가장 인상 깊었던 환자 장면이 있다면 무엇인가요?

  담당했던 대상자는 지적장애가 있는 분이었습니다. 고등학생이었지만 어린이가 하는 말과 행동을 했습니다. 정말 순수한 표정으로 ‘한의원 정말 좋아요. 마음이 편안해져요’, ‘침 맞으니까 시원해요. 행복해요’, ‘한의원 오는 거 친구들한테 자랑했어요. 친구들도 오고 싶대요.’ 같은 표현을 해 준 것이 기억납니다. 편안하고 안심되는 공간이 주변에 있다는 인식만 심어줘도 트라우마 치료의 반은 성공이라고 생각합니다.

Q8. 트라우마 환자를 치료하시면서 특히 어려웠던 점이 있었다면, 그 경험을 어떻게 극복하셨는지 그리고 그 이후 진료에서 어떤 점에 주의를 기울이게 되셨는지 말씀해주실 수 있을까요?

  제가 주로 사용하는 마인드풀니스 상담 기법은 약간의 인지기능을 요구합니다. 하지만 배정된 대상자가 지적장애가 있어 트라우마 반응에 대한 경과 관찰이 어려웠습니다. 다행히도, 언어적 기법 말고도 loving beingness, 존재 그 자체를 무조건적으로 수용하고 존중하는 비언어적인 기법은 가능했습니다. 환영하는 제스처와 미소, 언어 표현을 해주었고 대상자는 그것을 통해 편안함을 느꼈을 것입니다. 그리고 감정 반응을 잘 표현하진 못했지만, 통증, 소화불량, 설사, 몸살 등의 신체 반응은 잘 표현했기 때문에 이를 해소할 수 있는 침 치료와 한약 치료를 시행했습니다.

  또한, 초기 트라우마 환자에게 트라우마 기억을 떠올리게 하는 것은 도움이 되지 않기에 대상자가 가진 고유한 리소스에 더욱 집중했습니다. 리소스는 사람이 삶을 유지해나가는 힘, 자원을 의미합니다. 대상자의 가장 큰 리소스는 학교 친구들이었습니다. 대상자가 잘 지내고 있는지를 확인하기 위해, 트라우마 반응이나 기억보다는 친구들과의 관계를 중심으로 상태를 파악하였습니다.

Q9. 트라우마 환자 치료는 다른 질환군에 비해 상대적으로 정신적인 에너지 소모가 크다고 알려져 있습니다. 원장님께서는 어떻게 대처하시는지 궁금합니다.

  직접 외상 사건을 겪지 않더라도 간접적으로 외상 사건을 전해 듣거나 반복 노출되는 것만으로 심리적 충격이 치료자에게 가해질 수 있습니다. 최대한 환자와 정서적 분리를 하려고 의식하지만, 만약 잘되지 않는다면 환자를 치료하듯이 나를 대해줍니다. 먼저 나 자신이 어떤 상태인지 항상 관찰자의 입장에서 바라보려고 노력합니다. 어떤 포인트에서 어떤 감정을 느끼고 어떤 생각을 하게 되는지 자각하는 것만으로도 대상자와의 역기능적 결합에서 벗어나는 데에 많은 도움이 됩니다. 좌절감이나 불안이 느껴질 땐 나에게 힘이 되어주는 단단한 이미지들을 떠올려보기도 합니다. 제가 좋아하는 활동이나 새로운 경험을 해서 감정을 환기하는 ‘이정변기’도 열심히 합니다. 그리고 환자의 리소스를 열심히 탐색합니다. 대상자의 빛나는 부분, 살게 하는 힘을 보면 감사함과 경외심을 느끼면서 저도 힘을 얻게 됩니다. 현재는 잠시 무너졌지만, 상처를 안고도 앞으로 살아갈 대상자의 회복력에 집중합니다.

Q10. 트라우마 환자를 치료하면서 느낀 한의학적 접근이 가진 강점은 무엇이라고 생각하시나요?

  당사자가 스스로 언어화하여 표현하기 어렵기 때문에 트라우마 환자에게는 신체화 반응이 잘 나타납니다. 한의 치료는 신체화 반응에 즉각적인 치료 효과를 낼 수 있고 굳이 상처를 드러내지 않고도 다양한 물리적, 언어적 치료로 신체 상태를 안정화시킬 수 있습니다. 한의 치료는 자생력과 회복력에 초점을 둔 치료이죠. 트라우마는 한의약으로 치료해야 합니다.

Q11.  트라우마 진료 현장에서 ‘남성 한의사로서의 역할’이 특별히 필요하다고 느낀 순간이 있으셨나요?

  성폭력 트라우마 치료에 있어서 ‘남성 한의사’로서의 역할을 예전부터 정말 많이 고민했습니다. 대다수의 성폭력은 남성이 여성에게 압력을 가하는 형태이고, 그런 피해 경험이 있는 여성에게는 남성의 존재 자체가 공포와 회피 반응을 일으킵니다. 하지만 남성은 어디에서나 존재하기에 여성은 살면서 남성과 상호작용할 수밖에 없습니다. 결국 남성에게 상처받은 여성은 회복 과정에서 ‘남성의 안전한 부분’을 경험하고 수용해야 더욱 성장할 수 있습니다. 그런 의미에서 ‘트라우마 치료를 하는 남성 한의사’는 진료하는 순간만큼은 ‘안전한 남성’의 모델로서 반드시 필요하다고 생각합니다.

Q12. 본 사업에 참여하기를 고민하는 원장님들께 추천사 부탁드립니다.

  앞에 장황하게 말씀드렸지만, 트라우마 치료 어렵지 않습니다. 옆에서 함께 존재해주시고 할 수 있는 치료해주시고 회복되리라 믿어주시면 환자분들은 알아서 잘 성장해 나갈 것입니다. 그리 긴 시간의 진료를 요구하지도 않고 복잡한 서류 행정 절차도 없습니다. 한의사로서의 보람과 성장을 많이 경험할 수 있는 사업이니 기회 되신다면 많은 참여 해주시기 바랍니다.

편집 : 인소영 편집위원